白折騰!牙痛到根管治療還無效 她才知偏頭痛惹禍

牙痛到接受根管治療還是無效,才知白白折騰了一場。一名50歲女性,因牙痛難受衝牙科看牙,發現有磨牙、顳顎關節等問題,甚至接受了根管治療,但牙痛卻未緩解,後來才發現禍首其實是偏頭痛造成。醫師提醒,全台約有150萬人有偏頭痛困擾,若不明原因的牙痛或顳顎關節、後頸部等疼痛應多加留心。

像該名女子牙齒美白,每一次偏頭痛發作前,還會看見閃光、流星,且一路從太陽穴、牙齒顳顎關節、後頸部、肩膀痛下來,痛到必須躺在床上3到4小時緩解,尤其一遇天氣變化,下雨、變冷,更容易偏頭痛。

新光醫院整形外科醫師陳柵君表示,女子起初每天多次使用抗憂鬱劑及止痛藥物皆無效,後來嘗試注射肉毒桿菌素療法,目前治療超過1年,成效良好,每3到4個月回診治療。

陳柵君指出,偏頭痛造成許多病患全瓷冠生活不適和痛苦,其成因眾多,與三叉神經及下視丘等生物訊號異常有關,也可能因為體質、飲食、生活壓力、工作形態、女生生理期或睡眠等因素干擾。

全瓷牙冠的主要目的是恢復牙齒的強度、功能、形狀和大小,透過在牙齒罩上一層全瓷冠牙套,瓷牙可以防止牙齒進一步磨損和破裂。

若有以下的狀況,會建議使用全瓷冠牙套保護和修復:
1.根管治療(抽神經) 後的牙齒根管治療清除牙齒內部發炎感染的牙隨組織,使得牙齒結構不像以前堅固而變得脆弱,此時需要全瓷牙冠牙套來保護,強化牙齒結構防止斷裂。
2.重度四環黴素染色者主要是一種名為四環黴素之抗生素沉積於象牙質而使牙齒變黑,一般冷光美白就可以使牙齒有不錯的美白效果。重度的四環黴素染色者,必須以製作瓷貼片或假牙方式才能改善!
3.脫鈣、氟斑牙脫鈣的成因,有些人牙齒本身的琺瑯質較薄或是礦化程度較差,便會造成脫鈣白斑,以及接觸醣類食物的頻率越高和口腔內偏酸都會容易脫鈣。
牙齒發育時期使用過量的氟化物,就可能會造成牙齒出現白斑或咖啡色的斑紋,這種斑紋被稱為氟斑牙。
4.牙齒排列不整齊者或是先天齒型不佳的人如開縫、牙尖、玉米牙可透過瓷冠美齒雕塑先解決排列不整、齒型不佳、牙齒偏黃偏暗問題,讓開縫、玉米牙,甚至暴牙情況加以改善。
5.嚴重蛀牙或牙齒斷裂,當蛀牙程度嚴重,已深至象牙質時,牙齒容易敏感,會建議做全瓷冠牙套來保護,避免蛀洞擴大。全瓷牙冠牙套可以保護脆弱的牙齒,防止牙齒裂開。
6.傳統假牙造成牙齦發炎、發黑,含金屬成分假牙,容易導致過敏反應,造成牙齦發炎,較差的金屬容易被腐蝕造成牙齒暗沈與牙齦染色,全瓷冠假牙較安全,其抗腐蝕性與生物相容性也比金屬要來得好。

根據各國研究統計,約有3到14%的偏頭痛發展成慢性偏頭痛,也就是頑固型頭痛;且不少慢性偏頭痛病患無法接受適當的預防性治療或是因預防性治療效果不佳牙齒美白,嚴重影響工作、生活品質。

陳柵君說,藥物所無法解決的頑固型偏頭痛,目前有手術、肉毒桿菌素及神經刺激器的新選擇,該院自2012年引入偏頭痛手術,加上肉毒桿菌素以及其他慢性偏頭痛治療方法,至今治療上百名慢性偏頭痛病患,都有相當好的治療成果。

陳柵君表示,目前有超過85%的病患經手術治療後有超過一半的頭痛改善率,其中3成完全治癒,此部分手術因牽扯到局部皮瓣手術以及顯微神經分離手術和脂肪移植,目前多由整形外科活動假牙醫師進行。

每一個人的牙齒都是無可替代的,即使是雙胞胎的牙齒或許也有所不同,針對不一樣的牙齒形狀、大小和排列,或是甚至曾經做過的治療,也許都會影響到你是否適合做全瓷冠貼片。因此想做全瓷冠貼片的各位,推薦必需親身到牙醫院所一趟,給專門做全瓷冠的牙醫生判斷,才可保證你是否合適。可別以為任何牙齒的狀況,都可運用全瓷冠貼片來重建美觀囉!全瓷冠等同是替代舊有假牙的嶄新材料,全瓷冠即是全瓷牙冠,簡單來說就像是當你原先的牙齒因為牙周病、蛀牙、斷牙等原因近乎難以被留存時,牙醫生還是會致力保留牙根及部分牙齒,由於原先的牙齒或許太小、太脆弱、不好看,這個時候推薦套上專屬客製化的全瓷冠,由於色調與透明度幾乎效仿四周的真牙去製造,幾乎看不出來有區別,還能夠保持牙齒應有的美觀跟用途,是許多患者和牙醫生都十分推薦的做法。