二型糖尿病難治是腹部脂肪作祟

第二型糖尿病難治癒，原來是腹部脂肪惹的禍！哥倫比亞大學歐文醫學中心的研究團隊發現，被用於腸胃道中的降糖藥DPP-4抑制劑，在胃中無法有效防止脂肪慢性發炎，反而在肝中才有顯著療效。他們因此認為，若能讓DPP-4抑制劑在肝臟發揮藥效，應能有效增進治療效率。

根據的報導，美國哥倫比亞大學歐文醫學中心的塔巴斯博士與其研究團隊在小鼠實驗中發現，DPP-4抑制劑若在腸胃植牙過程道中作用，雖能降低血糖，但因為抑制劑同時會觸發脂肪的慢性發炎反應抵銷藥效，因此無法有效抑制糖尿微創植牙病症狀。

但當塔巴斯博士將DPP-4抑制劑用於肝臟時，他們發現成效驚人。不同於腸胃道，抑制劑在肝臟作用時，除了減緩脂肪發炎效應，也活動假牙防止細胞發生「胰島素阻抗」，避免細胞不理會胰島素，一直處於不消化葡萄糖的狀態而無法有效降低血糖濃度。

《每日科學》指出，儘管理論上，只要把DPP-4抑制劑縮小到奈米尺度，就能夠順利使其僅在肝臟內作用，塔巴斯的團隊卻正在研究另一個方案。他們認為，與其將抑制劑縮小，不如利用siRNA（小分子干擾核醣核酸）關閉肝臟細胞的DPP-4，直接達到預防脂肪細胞慢性發炎的目的。

當牙齒嚴重磨損、碎裂、變形甚至缺失時，便可能需要全口重建。進行全口植牙的病人可能有咬合修復的需要、有多處大蛀牙、有因磨牙而導致的牙齒磨損、牙齒開裂、斷裂或大面積的齲蝕。我們會就您牙齒所需的美化及功能進行設計，並制定全面的治療計劃。我們致力改善您的口腔功能，同時亦改善您的笑容。治療程序可能包括牙冠、貼片、牙橋或植牙。選擇進行全口重建可以為您大大改善口腔功能、外觀及整體健康狀況。

美國國立心、肺、血液研究所的研究員哈珊在看過此篇研究之後表示，這篇研究為第二型糖尿病的治療提供了新的走向。他認為，在這篇研究的基礎之上，學界應該繼續進行相關臨床研究，以證明此法能有效對抗胰島素阻抗，改善第二型糖尿病。

第二型糖尿病為糖尿病患者的主要好發病症，占所有糖尿病患者的九成。二型糖尿病患者主要發生在肥胖但缺乏運動的人台北植牙身上。患者容易在初期罹患「胰島素阻抗」，在細胞長期不攝取葡萄糖改攝取脂肪酸的狀況下，造成分泌胰島素的Beta-細胞受損而失去功能。

植牙已經演進超過40年，是非常成熟安全的治療選項，5年成功率可高達95%；尤其是單一顆缺牙，以人工植牙做單一顆固定假牙贋復，可以不用磨前後2顆好的牙齒，單一顆的假牙也較易清潔。對大部分缺牙者來說，植牙支持的固定式假牙是較好的治療選項。不過雖然植牙優點很多，但不是所有的人都適合植牙，包括頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、有在服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症或骨癌藥物的病人，都需要由醫師和牙醫師仔細再評估；另外，抽菸也已經被研究證實會顯著增加植牙失敗率，菸癮很大、無法戒菸的人也不適合；有牙周病的則需要先治療牙周病，等病情控制下來後才能接受植牙的治療，否則失敗率亦會大幅上升。所有的牙科治療都不是一勞永逸的，植牙也是。若是口腔衛生維持不當，人工植牙亦會發生植體周圍炎，嚴重者甚至需移除已種進去的人工植體。因此，不管選擇何種治療，維持口腔衛生並定期回診，才是長久之道。